當知道子女有近視,好多家長都會問 「有冇得醫呀?」很可惜,目前並沒有任何方法可以醫治或減少近視度數。
不過,近年很多科學研究成功減慢兒童近視加深速度,讓他們日後有機會不用戴厚疊疊的眼鏡之餘, 還長遠降低患上多種眼病例如白內障、視網膜脫落的風險。
臨床研究證實可有效控制近視的方法主要有兩大類,包括:
- 非入侵性的近視控制眼鏡片
- 入侵性的(會接觸到眼睛)
- 多焦點隱形眼鏡
- 角膜塑形鏡
- 阿托品滴眼藥水
不同的方法各有優點和缺點,成效亦有差異,以下為您逐一分析:
1. 近視控制眼鏡片
由於戴眼鏡最為安全易用,一般家長都以眼鏡片為近視控制的第一選擇。
其實早在二十年前已出現第一代近視控制鏡片,今年法國依視路更推出最新一代的「STELLEST 星趣控近視控制鏡片」。
此「星趣控」鏡片外觀上與一般近視鏡無甚分別,實則隱藏了1021個精密打造的微透鏡,分佈於11 圈的星環上。這些微透鏡令穿過的光線在視網膜前形成「3D 減速信號區」,藉此控制眼軸增長。
經長達2年的臨床試驗證實,每日配戴「星趣控」鏡片12小時,可緩減近視加深平均達67% (1)
優點 | 缺點 |
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2. 多焦點隱形眼鏡
隱形眼鏡鏡片上有不同的度數視區,原本為矯正老花眼使用。但有臨床研究指兒童配戴後,鏡片產生的離焦效果可有效減慢近視加深,成效約為22%至53% (2)。
優點 | 缺點 |
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3. 角膜塑形鏡 (Ortho-k)
專門設計的硬性透氣隱形眼鏡,兒童在夜間睡眠時配戴,鏡片會慢慢改變角膜的形狀,早上除下鏡片後,由於角膜形狀變平,兒童無需戴眼鏡之餘,角膜周邊產生的離焦作用可同時控制近視度數增長。
研究顯示,角膜塑形技術可減少近視度數增長40%至60%(2) 。
優點 | 缺點 |
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4. 眼藥水 (阿托品Atropine)
主要用於放大瞳孔作眼底檢查及減輕炎症引起的相關痛楚。但有研究顯示,每天為兒童滴一次低濃度的阿托品,可有效減慢近視加深。雖然確實原理未明,臨床研究指不同濃度(0.01至0.05%) 能減少近視度數增長約27-67%(3)。
優點 | 缺點 |
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總括而言,不同的近視控制方法各有利弊:眼鏡片最安全易用,新一代設計成效顯著達67 %;入侵性方法使用後不需要戴眼鏡,方便兒童做運動。 專業視光師會按兒童的年齡、度數和需要為家長建議最合適方案。
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註:
(1). Compared to single vision lenses, when worn at least 12 hours a day. Two-year prospective, controlled, randomized, double-masked clinical trial results - 104 myopic children split in two groups: Single vision lenses (50) and Essilor Stellest™ lenses (54) - Efficacy results are based on 32 children who declared wearing Essilor Stellest™ lenses at least 12 hours per day every day - Eye Hospital of the Wenzhou Medical University - J. Bao, A. Yang, Y. Huang, X. Li, Y Pan, C. Ding, E. W. Lim, J Zheng, D. P. Spiegel, Y. L. Wong, B. Drobe, F. Lu, H. Chen
(2) Chia,A., Chamberlain,P.,Peixoto-de-Matos,S.C.,Logan,N.S.,Ngo,C.,-Jones,D.,Young,G.,2019.A3 yearRandomizedClinicalTrialofMiSightLensesforMyopiaControl.Optom.Vis.Sci.Off.Publ.Am.Acad.Optom.96,556–567.;Lam,C.S.Y.,Tang,W.C.,Tse,D.Y.Y.,Tang,Y.Y.,To,C.H.,2014.DefocusIncorporatedSoftContact(DISC)lensslowsmyopiaprogressioninHongKongChineseschoolchildren:a2-yearrandomisedclinicaltrial.Br.J.Ophthalmol.98,40–45.;Ruiz-Pomeda,A.,Fernandes,P.,Amorim-de-Sousa,A.,González-Méijome,J.M.,Prieto-Garrido,F.L.,Pérez-Sánchez,B.,Villa-Collar,C.,2018.LightdisturbanceanalysisinthecontrolledrandomizedclinicaltrialMiSight®AssessmentStudySpain(MASS).ContactLensAnteriorEyeJ.Br.ContactLensAssoc.;Ruiz-Pomeda,Alicia,Pérez-Sánchez,B.,Valls,I.,Prieto-Garrido,F.L.,Gutiérrez-Ortega,R.,Villa-Collar,C.,2018.MiSightAssessmentStudySpain(MASS).A2-yearrandomizedclinicaltrial.GraefesArch.Clin.Exp.Ophthalmol.AlbrechtVonGraefesArch.Klin.Exp.Ophthalmol.256,101–1021.Sankaridurg,P.,Bakaraju,R.C.,Naduvilath,T.,Chen,X.,Weng,R.,Tilia,D.,Xu,P.,Li,W.,Conrad,F.,Smith,E.L.,Ehrmann,K.,2019.Myopiacontrolwithnovelcentralandperipheralpluscontactlensesandextendeddepthoffocuscontactlenses:2yearresultsfromarandomisedclinicaltrial.OphthalmicPhysiol.Opt.J.Br.Coll.OphthalmicOpt.Optom.39,294–307.;Pauné,J.,Morales,H.,Armengol,J.,Quevedo,L.,Faria-Ribeiro,M.,González-Méijome,J.M.,2015.MyopiaControlwithaNovelPeripheralGradientSoftLensandOrthokeratology:A2-YearClinicalTrial[WWWDocument].BioMedRes.Int.
(3) Yam JC, Li FF, Zhang X, Tang SM, Yip BHK, Kam KW, Ko ST, Young AL, Tham CC, Chen LJ, Pang CP. Two-Year Clinical Trial of the Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: Phase 2 Report. Ophthalmology. 2020
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