GRWTH 日報 才華配對 走進社區
下載APP
健康
【親子健康】控制近視點樣揀? 4大法優劣逐個數! ?
愛視美眼鏡 Eye's Mate Optical 2021-07-27 17:47:45

當知道子女有近視,好多家長都會問 「有冇得醫呀?」很可惜,目前並沒有任何方法可以醫治或減少近視度數。

不過,近年很多科學研究成功減慢兒童近視加深速度,讓他們日後有機會不用戴厚疊疊的眼鏡之餘, 還長遠降低患上多種眼病例如白內障、視網膜脫落的風險。


臨床研究證實可有效控制近視的方法主要有兩大類,包括:

  1. 非入侵性的近視控制眼鏡片
  2. 入侵性的(會接觸到眼睛)
  • 多焦點隱形眼鏡
  • 角膜塑形鏡
  • 阿托品滴眼藥水
     

不同的方法各有優點和缺點,成效亦有差異,以下為您逐一分析:

1. 近視控制眼鏡片
由於戴眼鏡最為安全易用,一般家長都以眼鏡片為近視控制的第一選擇。


其實早在二十年前已出現第一代近視控制鏡片,今年法國依視路更推出最新一代的「STELLEST 星趣控近視控制鏡片」。
此「星趣控」鏡片外觀上與一般近視鏡無甚分別,實則隱藏了1021個精密打造的微透鏡,分佈於11 圈的星環上。這些微透鏡令穿過的光線在視網膜前形成「3D 減速信號區」,藉此控制眼軸增長。

經長達2年的臨床試驗證實,每日配戴「星趣控」
鏡片12小時,可緩減近視加深平均達67% (1)

優點 缺點
  • 矯正同時減慢近視加深
  • 一般兒童配戴眼鏡問題如移位、磨花鏡片等
  • 安全、易用,無副作用

 

  • 適合年紀較少的兒童,5-16歲都可配戴

 

  • 可選擇配備過濾藍光功能鍍膜

 

夏日尊享兒童近視控制套裝_依視路星趣控鏡片
 

2. 多焦點隱形眼鏡
隱形眼鏡鏡片上有不同的度數視區,原本為矯正老花眼使用。但有臨床研究指兒童配戴後,鏡片產生的離焦效果可有效減慢近視加深,成效約為22%至53% (2)

優點 缺點
  • 矯正同時減慢近視加深
  • 一般沒有矯正散光度數
  • 免卻配戴眼鏡,適合愛運動的兒童
  • 影像質素可能較差

 

  • 如護理不當 ,會有感染風險。

 

  • 或需要父母協助使用


 

3. 角膜塑形鏡 (Ortho-k)
專門設計的硬性透氣隱形眼鏡,兒童在夜間睡眠時配戴,鏡片會慢慢改變角膜的形狀,早上除下鏡片後,由於角膜形狀變平,兒童無需戴眼鏡之餘,角膜周邊產生的離焦作用可同時控制近視度數增長。
研究顯示,角膜塑形技術可減少近視度數增長40%至60%
(2)



 

優點 缺點
  • 矯正同時減慢近視加深速度
  • 初期配戴不適
  • 日間不用配戴眼鏡,適合愛運動的兒童。
  • 如護理不會當有感染的風險

 

  • 只適合近視度數較淺的兒童

 

  • 需覆檢次數較多

4.   眼藥水 (阿托品Atropine)
主要用於放大瞳孔作眼底檢查及減輕炎症引起的相關痛楚。但有研究顯示,每天為兒童滴一次低濃度的阿托品,可有效減慢近視加深。雖然確實原理未明,臨床研究指不同濃度(0.01至0.05%) 能減少近視度數增長約27-67%(3)

 

優點 缺點
  • 每晚滴一次,使用方便,易於管理
  • 沒有矯正視力,兒童使用後仍需配戴眼鏡
 
  • 視乎濃度,有機會出現不同程度的副作用,例如: 畏光、看近模糊

 

  • 長期副作用未明


總括而言,不同的近視控制方法各有利弊:眼鏡片最安全易用,新一代設計成效顯著達67 %;入侵性方法使用後不需要戴眼鏡,方便兒童做運動。 專業視光師會按兒童的年齡、度數和需要為家長建議最合適方案。


====

註: 

(1).  Compared to single vision lenses, when worn at least 12 hours a day. Two-year prospective, controlled, randomized, double-masked clinical trial results - 104 myopic children split in two groups: Single vision lenses (50) and Essilor Stellest™ lenses (54) - Efficacy results are based on 32 children who declared wearing Essilor Stellest™ lenses at least 12 hours per day every day - Eye Hospital of the Wenzhou Medical University - J. Bao, A. Yang, Y. Huang, X. Li, Y Pan, C. Ding, E. W. Lim, J Zheng, D. P. Spiegel, Y. L. Wong, B. Drobe, F. Lu, H. Chen  
 

(2) Chia,A., Chamberlain,P.,Peixoto-de-Matos,S.C.,Logan,N.S.,Ngo,C.,-Jones,D.,Young,G.,2019.A3 yearRandomizedClinicalTrialofMiSightLensesforMyopiaControl.Optom.Vis.Sci.Off.Publ.Am.Acad.Optom.96,556–567.;Lam,C.S.Y.,Tang,W.C.,Tse,D.Y.Y.,Tang,Y.Y.,To,C.H.,2014.DefocusIncorporatedSoftContact(DISC)lensslowsmyopiaprogressioninHongKongChineseschoolchildren:a2-yearrandomisedclinicaltrial.Br.J.Ophthalmol.98,40–45.;Ruiz-Pomeda,A.,Fernandes,P.,Amorim-de-Sousa,A.,González-Méijome,J.M.,Prieto-Garrido,F.L.,Pérez-Sánchez,B.,Villa-Collar,C.,2018.LightdisturbanceanalysisinthecontrolledrandomizedclinicaltrialMiSight®AssessmentStudySpain(MASS).ContactLensAnteriorEyeJ.Br.ContactLensAssoc.;Ruiz-Pomeda,Alicia,Pérez-Sánchez,B.,Valls,I.,Prieto-Garrido,F.L.,Gutiérrez-Ortega,R.,Villa-Collar,C.,2018.MiSightAssessmentStudySpain(MASS).A2-yearrandomizedclinicaltrial.GraefesArch.Clin.Exp.Ophthalmol.AlbrechtVonGraefesArch.Klin.Exp.Ophthalmol.256,101–1021.Sankaridurg,P.,Bakaraju,R.C.,Naduvilath,T.,Chen,X.,Weng,R.,Tilia,D.,Xu,P.,Li,W.,Conrad,F.,Smith,E.L.,Ehrmann,K.,2019.Myopiacontrolwithnovelcentralandperipheralpluscontactlensesandextendeddepthoffocuscontactlenses:2yearresultsfromarandomisedclinicaltrial.OphthalmicPhysiol.Opt.J.Br.Coll.OphthalmicOpt.Optom.39,294–307.;Pauné,J.,Morales,H.,Armengol,J.,Quevedo,L.,Faria-Ribeiro,M.,González-Méijome,J.M.,2015.MyopiaControlwithaNovelPeripheralGradientSoftLensandOrthokeratology:A2-YearClinicalTrial[WWWDocument].BioMedRes.Int.


(3) Yam JC, Li FF, Zhang X, Tang SM, Yip BHK, Kam KW, Ko ST, Young AL, Tham CC, Chen LJ, Pang CP. Two-Year Clinical Trial of the Low-Concentration Atropine for Myopia Progression (LAMP) Study: Phase 2 Report. Ophthalmology. 2020  

打開APP閱讀全文