很多家長都擔心子女會變成大近視,擔心要戴上厚疊疊眼鏡之餘,亦憂慮日後會增加患上眼疾的機會。因此,不少家長們希望有個神奇的水晶球,為孩子預知未來,及早防範。其實,要預測子女的近視風險,未必需要水晶球!
近年很多科學研究已經歸納出近視形成或引致深近視的風險因素,家長可以用作評估子女近視風險程度的參考,以便及早尋求專業的協助。
主要風險因素
1 雙親患近視
父母患近視是最重要的風險因素之一。
研究顯示,父或母其中一方患有近視,子女患近視的風險會比父母沒有近視的兒童高3倍;父母雙方都有近視,風險更會高6倍 (註1)。若父母屬深近視,風險就更高 (註2)。所以,如果父母本身有近視,對孩子患眼疾的機會就要提高警覺。
2 種族
不幸地,亞洲兒童的近視比率是不同種族之中最高。
在澳洲和英國曾進行有趣的研究,發現即使在相同的環境下學習和生活,亞洲兒童的近視比率較其他種族都高 (註3)。其中比白人同伴高出8倍 (註4);而且近視加深的速度亦較快 (註5)。
3 環境
戶外活動已被證實是影響近視的其中一個關鍵。
儘管暫未清楚確實的原因,但眾多研究都顯示,戶外活動有延遲近視出現的保護作用。亦有研究指每日額外增加戶外活動40分鐘,近視發生率降低23%,額外增加80分鐘更可進一步降低50 % (註6)。
同時,很多家長都知道長時間及近距離閱讀會「壞眼」。其實除了總閱讀時間,太近的閱讀距離(<25 厘米)和連續閱讀時間太長(> 45 分鐘),對增加近視風險影響更大(註6)。
一般香港兒童都忙於學習,如果每日戶外活動時間少於1.5小時,又經常長時間近距離溫習做功課,近視風險都會提高。
4 年齡和度數
在所有因素中,最能準確預測近視出現的是年齡和度數。
初生嬰兒大多是遠視,隨著年齡增長,遠視度數會逐漸減少。如果兒童在6歲時仍然遠視度數達75度或以上,日後發展為近視或深近視的風險便會較低。相反,若6歲時遠視低於50度甚至已經有近視,將來發展成深近視風險則會較高。
綜合以上的因素,家長可簡單地為子女進行評估,脗合的因素越多,代表風險越高。
如子女屬「中高風險」,在近視未出現前,家長宜盡量增加子女戶外活動的時間,理想為每日1.5 小時以上,減少近距離閱讀時間並多作中途休息,以延遲近視的發生,加上定期進行眼睛檢查,密切監察情況。
如果子女已患近視,家長可尋求專業視光師的意見,盡快制定合適子女控制近視的方案,減慢近視加深速度,避免日後成為深近視。
現時,市面上有多種經臨床證實可有效緩減近視加深的方法,包括隱形眼鏡和最新「星環設計」的近視控制鏡片等。想知邊哪種最適合您的子女?可向專業視光師查詢。
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註釋:
(1 ) Jones LA, Sinnott LT, Mutti DO, Mitchell GL, Moeschberger ML, Zadnik K. Parental history of myopia, sports and outdoor activities, and future myopia. Invest Ophthalmol Vis Sci 2007;48:3524-3532
(2) Tang SM, Kam KW, French AN, Yu M, Chen LJ, Young AL, Rose KA, Tham CC, Pang CP, Yam JC. Independent Influence of Parental Myopia on Childhood Myopia in a Dose-Related Manner in 2,055 Trios: The Hong Kong Children Eye Study. Am J Ophthalmol. 2020 Oct;218:199-207. doi: 10.1016/j.ajo.2020.05.026. Epub 2020 May 23. PMID: 32454034
(3) Ethnic Differences in the Prevalence of Myopia and Ocular Biometry in 10- and 11-Year-Old Children: The Child Heart and Health Study in England (CHASE) Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007 Jun;48(6):2520-8
(4) Ethnic differences in refraction and ocular biometry in a population-based sample of 11-15-year-old Australian children
(5) Donovan L, Sankaridurg P, Ho A, Naduvilath T, Smith EL 3rd, Holden BA. Myopia progression rates in urban children wearing single-vision spectacles. Optom Vis Sci. 2012 Jan;89(1):27-32. doi: 10.1097/OPX.0b013e3182357f79. PMID: 21983120; PMCID: PMC3249020.
(6) IMI 2020 – Prevention of Myopia Onset
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